Δυσπλασία Chiari

Η δυσπλασία Chiari είναι ένα δομικό εύρημα κατά το οποίο οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές -το κατώτερο τμήμα της παρεγκεφαλίδας- εκτείνονται προς τα κάτω, μέσα στον ανώτερο αυχενικό νωτιαίο σωλήνα, πέραν της φυσιολογικής τους θέσης.

Το κλασικό σύμπτωμα, όταν υπάρχει, είναι κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή τον αυχένα που χαρακτηριστικά επιδεινώνεται με τον βήχα, το φτάρνισμα ή την προσπάθεια -ενέργειες που αυξάνουν στιγμιαία την ενδοκράνια πίεση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αστάθεια, αυχεναλγία και αισθητικές διαταραχές στα χέρια.

Αναγνωρίζεται με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και αυχενικής μοίρας, η οποία δείχνει τον βαθμό κατάπτωσης των αμυγδαλών και αν επηρεάζεται η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην περιοχή, ή αν προκαλείται μια κοιλότητα γεμάτη υγρό στον νωτιαίο μυελό (συριγγομυελία) -ένα συνοδό εύρημα που, όταν υπάρχει, ενισχύει μια συμπτωματική εικόνα.

Πολλές περιπτώσεις εντοπίζονται τυχαία και, χωρίς αντίστοιχη συμπτωματολογία, απλώς παρακολουθούνται περιοδικά, χωρίς χειρουργική παρέμβαση. Η αποσυμπίεση οπίσθιου κρανιακού βόθρου εξετάζεται όταν υπάρχουν συμπτώματα που εξηγούνται εύλογα από τη δυσπλασία, ή όταν η απεικόνιση δείχνει σημαντική, εξελισσόμενη επίδραση όπως συριγγομυελία.