Παροχέτευση Υδροκεφάλου (VP/AP/LP)

Η παροχέτευση υδροκεφάλου είναι μια οικογένεια χειρουργικών τεχνικών αντιμετώπισης του υδροκεφάλου -της παθολογικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου- με εμφύτευση ενός συστήματος βαλβίδας που εκτρέπει το πλεονάζον υγρό σε άλλη κοιλότητα του σώματος, όπου απορροφάται φυσιολογικά.

Το σύστημα αποτελείται από έναν καθετήρα που τοποθετείται μέσα σε μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου (ή στον οσφυϊκό υπαραχνοειδή χώρο, στην περίπτωση της οσφυο-περιτοναϊκής παραλλαγής), μια βαλβίδα που ρυθμίζει τη ροή του υγρού, και έναν δεύτερο καθετήρα που οδηγεί το υγρό στην τελική κοιλότητα υποδοχής. Η βαλβίδα μπορεί να είναι σταθερής πίεσης ή προγραμματιζόμενη μη επεμβατικά με εξωτερική συσκευή, επιτρέποντας προσαρμογή της ροής μετά την εμφύτευση χωρίς νέα επέμβαση.

Η κοιλιο-περιτοναϊκή παροχέτευση (VP), όπου ο δεύτερος καθετήρας καταλήγει στην περιτοναϊκή κοιλότητα, είναι η συχνότερα χρησιμοποιούμενη παραλλαγή. Η κολπο-περιτοναϊκή παροχέτευση (AP), που οδηγεί το υγρό στον δεξιό κόλπο της καρδιάς, επιλέγεται όταν η περιτοναϊκή κοιλότητα δεν είναι κατάλληλη -λόγω προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά ή ενεργού λοίμωξης, για παράδειγμα. Η οσφυο-περιτοναϊκή παροχέτευση (LP) αντλεί υγρό από τον οσφυϊκό υπαραχνοειδή χώρο αντί απευθείας από τις κοιλίες, και χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες μορφές υδροκεφάλου όπου η επικοινωνία με τον υπαραχνοειδή χώρο παραμένει ελεύθερη.

Η επιλογή συγκεκριμένης παραλλαγής εξαρτάται από την αιτία του υδροκεφάλου, την ανατομία του ασθενούς και το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων στην κοιλιά ή τον θώρακα. Η ανάρρωση περιλαμβάνει συνήθως σύντομη νοσηλεία και κλινική παρακολούθηση για σημεία δυσλειτουργίας ή λοίμωξης του συστήματος, καθώς η παροχέτευση παραμένει εμφυτευμένη μακροπρόθεσμα και μπορεί να χρειαστεί αναθεώρηση κάποια στιγμή στη ζωή του ασθενούς.