Χρόνιος Πόνος Οσφύος
Επίμονος πόνος στην οσφυϊκή μοίρα πέραν των τριών μηνών, με πολυπαραγοντική αιτιολογία και θεραπευτική προσέγγιση που κλιμακώνεται από συντηρητική έως επεμβατική.
Ο χρόνιος πόνος οσφύος είναι πόνος στην οσφυϊκή μοίρα που επιμένει πέραν του συνήθους χρονικού διαστήματος επούλωσης μιας οξείας κάκωσης -συνήθως οριζόμενος πέραν των τριών μηνών- με αιτιολογία που είναι συχνά πολυπαραγοντική, παρά ένα μεμονωμένο, σαφές δομικό πρόβλημα.
Πιθανοί συντελεστές περιλαμβάνουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης (facet joints), τους γύρω μύες και συνδέσμους, καθώς και νευρικής προέλευσης πόνο, συχνά αλληλεπικαλυπτόμενους παρά μεμονωμένους -κάτι που εν μέρει εξηγεί γιατί ο χρόνιος πόνος οσφύος είναι δυσκολότερο να αποδοθεί σε μία αιτία σε σχέση με ένα οξύ επεισόδιο.
Η αξιολόγηση εστιάζει στον εντοπισμό τυχόν σημείων συναγερμού που θα άλλαζαν την αντιμετώπιση (όπως ενδείξεις λοίμωξης, κατάγματος ή νευρολογικού επείγοντος), και, όπου υπάρχει υποψία συγκεκριμένης πηγής πόνου που θα άλλαζε τη θεραπεία, απεικόνιση ή διαγνωστική έγχυση για συσχέτιση των δομικών ευρημάτων με τα πραγματικά συμπτώματα.
Η αντιμετώπιση συνήθως κλιμακώνεται σε στάδια: τα συντηρητικά μέτρα -δραστηριότητα, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή- έρχονται πρώτα· επεμβατικές επιλογές όπως η ραδιοσυχνική απονεύρωση εξετάζονται όταν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένη πηγή πόνου, όπως μια facet άρθρωση· και η διέγερση νωτιαίου μυελού επιφυλάσσεται για επιλεγμένες περιπτώσεις ανθεκτικού νευροπαθητικού πόνου, αφού έχουν δοκιμαστεί άλλες εύλογες επιλογές.