Οπίσθια Αυχενική Σπονδυλοδεσία

Η οπίσθια αυχενική σπονδυλοδεσία είναι μια χειρουργική τεχνική σταθεροποίησης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προσπελάσιμη από το πίσω μέρος του αυχένα, κατά την οποία γειτονικοί σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με βίδες και ράβδους ώστε να λειτουργήσουν ως ενιαία, σταθερή μονάδα.

Μετά από μια οπίσθια τομή στη μέση γραμμή του αυχένα, οι μύες αποσύρονται προσεκτικά για να αποκαλυφθούν τα οπίσθια στοιχεία των σπονδύλων -τα ελάσματα και οι αρθρικές αποφύσεις. Βίδες τοποθετούνται μέσα στα αυχενικά σπονδυλικά σώματα ή τις αρθρικές αποφύσεις, ανάλογα με τη στάθμη και την ανατομία, και συνδέονται με ράβδους που γεφυρώνουν τις σταθεροποιούμενες στάθμες. Οστικό μόσχευμα ή οστικό υποκατάστατο τοποθετείται κατά μήκος των αποσυρμένων οστικών επιφανειών, ώστε με τον χρόνο να σχηματιστεί μόνιμη οστική γέφυρα (σπονδυλοδεσία) που διατηρεί τη σταθερότητα ακόμη και αν το μεταλλικό υλικό εξασθενήσει με τα χρόνια.

Η οπίσθια προσπέλαση προτιμάται συνήθως όταν η αστάθεια ή η συμπίεση εντοπίζεται κυρίως στα οπίσθια στοιχεία της σπονδυλικής στήλης, ή όταν χρειάζεται σταθεροποίηση πολλαπλών σταθμών -καταστάσεις όπως εκφυλιστική αστάθεια, ορισμένα κατάγματα, ή ως συμπλήρωμα άλλης αυχενικής επέμβασης. Η ανάρρωση περιλαμβάνει συνήθως σύντομη νοσηλεία, σταδιακή επάνοδο σε δραστηριότητες τις επόμενες εβδομάδες, και απεικονιστική παρακολούθηση για επιβεβαίωση της πορείας της σπονδυλοδεσίας με τον χρόνο.