Εμφύτευση Προγραμματιζόμενης Αντλίας (Βακλοφαίνη / Οπιοειδή)
Εμφύτευση προγραμματιζόμενης αντλίας που χορηγεί φάρμακο -συνήθως βακλοφαίνη για τη σπαστικότητα ή οπιοειδή για τον χρόνιο πόνο- απευθείας στον ενδορραχιαίο χώρο, μέσω καθετήρα συνδεδεμένου με την αντλία.
Η εμφύτευση προγραμματιζόμενης αντλίας είναι μια χειρουργική τεχνική με την οποία μια μικρή, αυτόνομη αντλία εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα και χορηγεί φάρμακο -συνήθως βακλοφαίνη για τη σπαστικότητα ή οπιοειδές για τον χρόνιο πόνο- απευθείας στον ενδορραχιαίο χώρο, μέσω καθετήρα συνδεδεμένου με την αντλία.
Η αντλία τοποθετείται συνήθως σε μια υποδόρια θήκη στο κοιλιακό τοίχωμα, ενώ ο καθετήρας οδηγείται υποδόρια από την αντλία προς τη σπονδυλική στήλη και εισάγεται στον ενδορραχιαίο χώρο σε κατάλληλη στάθμη, ώστε το φάρμακο να χορηγείται απευθείας γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Επειδή το φάρμακο φτάνει στο σημείο δράσης του χωρίς να διέρχεται πρώτα από όλο τον οργανισμό, απαιτούνται συνήθως πολύ μικρότερες δόσεις από την αντίστοιχη συστηματική χορήγηση, κάτι που μπορεί να περιορίσει ανεπιθύμητες συστηματικές παρενέργειες.
Η αντλία επαναγεμίζεται περιοδικά μέσω διαδερμικής παρακέντησης σε τακτά χρονικά διαστήματα, και ο ρυθμός χορήγησης προσαρμόζεται μη επεμβατικά μέσω εξωτερικού προγραμματιστή, χωρίς να χρειάζεται νέα επέμβαση για κάθε αλλαγή δοσολογίας.
Η εμφύτευση εξετάζεται συνήθως αφού μια δοκιμαστική χορήγηση του φαρμάκου -με προσωρινό καθετήρα ή μεμονωμένη ένεση- έχει επιβεβαιώσει επαρκή ανταπόκριση, και αφού λιγότερο επεμβατικές επιλογές έχουν κριθεί ανεπαρκείς. Η αντλία έχει περιορισμένη διάρκεια ζωής μπαταρίας και χρειάζεται αντικατάσταση με μικρότερη επέμβαση όταν αυτή εξαντληθεί.