Ενδοσκοπική Τριτοκοιλιοστομία
Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνική που δημιουργεί νέα οδό ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω ανοίγματος στο έδαφος της τρίτης κοιλίας, ως εναλλακτική της παροχέτευσης σε επιλεγμένες μορφές υδροκεφάλου.
Η ενδοσκοπική τριτοκοιλιοστομία (ETV) είναι μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνική που δημιουργεί μια νέα οδό ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρακάμπτοντας ένα σημείο απόφραξης, χωρίς την εμφύτευση ξένου υλικού όπως συμβαίνει στην παροχέτευση.
Μέσα από μία μικρή οπή τρυπανισμού στο κρανίο, ένα λεπτό ενδοσκόπιο εισάγεται μέσα στην πλάγια κοιλία και προωθείται μέχρι την τρίτη κοιλία. Στο έδαφος της τρίτης κοιλίας, μια περιοχή λεπτού ιστού ανάμεσα σε δύο σημαντικές αγγειακές δομές, δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα με τη βοήθεια ειδικού καθετήρα ή λέιζερ, το οποίο επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει απευθείας προς τις βασικές δεξαμενές γύρω από το εγκεφαλικό στέλεχος, παρακάμπτοντας το σημείο απόφραξης χαμηλότερα στο σύστημα των κοιλιών.
Η τεχνική ενδείκνυται κυρίως σε αποφρακτικό υδροκέφαλο, όπου η αιτία της συσσώρευσης υγρού βρίσκεται εντός του κοιλιακού συστήματος -όπως στένωση του υδραγωγού του Sylvius- και όχι σε επικοινωνούντα υδροκέφαλο, όπου το πρόβλημα αφορά την επαναρρόφηση του υγρού. Όταν είναι επιτυχής, αποφεύγει τα μακροπρόθεσμα ζητήματα που συνοδεύουν ένα εμφυτευμένο σύστημα παροχέτευσης· η ανάρρωση περιλαμβάνει συνήθως σύντομη νοσηλεία και κλινική και απεικονιστική παρακολούθηση για επιβεβαίωση ότι το νέο άνοιγμα παραμένει λειτουργικό με τον χρόνο.