Κρανιοτομή για Παροχέτευση Αιματώματος
Χειρουργική τεχνική αφαίρεσης ενδοκράνιου αιματώματος μέσω προσωρινής αφαίρεσης τμήματος του κρανίου, ενδεδειγμένη για μεγαλύτερα, οξέα ή πηγμένα αιματώματα.
Η κρανιοτομή για παροχέτευση αιματώματος αφαιρεί προσωρινά ένα τμήμα του κρανιακού οστού για να παρέχει άμεση, ευρεία πρόσβαση σε ένα ενδοκράνιο αιμάτωμα -υποσκληρίδιο, επισκληρίδιο, ή ενδοεγκεφαλικό- που είναι πολύ μεγάλο, οξύ ή πηγμένο για να παροχετευθεί μέσω μικρών οπών τρυπανισμού.
Μετά την αφαίρεση του οστικού κρημνού, η σκληρά μήνιγγα ανοίγεται και το αιμάτωμα αφαιρείται προσεκτικά, με ταυτόχρονο έλεγχο τυχόν ενεργού αιμορραγικού σημείου. Ο οστικός κρημνός επανατοποθετείται συνήθως στο τέλος της ίδιας επέμβασης και σταθεροποιείται με μικρές πλάκες ή ράμματα, εκτός αν η κλινική εικόνα -σημαντικό οίδημα, υψηλή ενδοκράνια πίεση- επιβάλλει προσωρινή παραμονή χωρίς επανατοποθέτηση του οστού (αποσυμπιεστική κρανιεκτομή), με προγραμματισμένη κρανιοπλαστική σε δεύτερο χρόνο.
Ως επείγουσα επέμβαση σε πολλές περιπτώσεις -ιδίως στο επισκληρίδιο αιμάτωμα και σε οξέα, συμπτωματικά υποσκληρίδια ή ενδοεγκεφαλικά αιματώματα- ο χρόνος μεταξύ διάγνωσης και χειρουργικής παροχέτευσης σχετίζεται στενά με το τελικό νευρολογικό αποτέλεσμα.